Почему вымирает Россия?

Проблемой роста смертности в России озаботились на правительственном уровне. В конце мая в рамках отчетного доклада на заседании правительства глава Минздрава РФ Вероника Скворцова отметила устойчивую тенденцию роста негативных показателей во всех возрастных группах.

Примечательно при этом, что, согласно сообщениям чиновников от здравоохранения, в начале текущего года продолжительность жизни достигла исторического максимума, и теперь эта тенденция сведена на «нет». 

Сегодня на тревожную тенденцию прироста смертности на 3,7% только с января по апрель 2015 года указал председатель правительства РФ Дмитрий Медведев. При этом глава правительства обеспокоен снижением темпов роста рождаемости по целому ряду территорий: в Сибири, на Дальнем Востоке и Кавказе, призвав разобраться в ситуации «самым капитальным образом».

В свою очередь, глава Минздрава Вероника Скворцова отметила, что ведомство не фиксирует показатели роста смертности в стране, которые остаются неизменными с 2013 года. Официально Минздрав России объяснил провал сезонным фактором и связал с подъемом заболеваемости гриппом и респираторными заболеваниями.

***

Стоит отметить, что в свое время приоритетный национальный проект «Здоровье», как и некогда стабильный рубль, был предметом гордости российского руководства. Однако реализация благих инициатив, направленных на рост численности населения на 200 тысяч человек в год, на превышение рождаемости над смертностью, увеличение возможностей материнского капитала и общедоступной помощи для граждан несколько расходится с теорией. Чиновники на регионах, как, впрочем, и в центре, патетику о «сбережении народа» не разделяют. Под предлогом «оптимизации» и «модернизации» в больницах сокращается количество койко-мест, содержание поликлиник за счет госбюджета признают «экономически неэффективным», а захворавшим людям на селе и вовсе предлагают по старинке мотаться за платной медпомощью за тысячи километров от дома... Или не болеть совсем.

Нередки случаи, когда тяжело больных пациентов благополучно выписывают из стационаров на третий-пятый день после поступления, элементарно не сбив им даже высокой температуры. На все последующие претензии родственников пациентов в судах чаще всего разводят руками и кивают на те же правительственные постановления, по которым в городах по всей стране происходит объединение поликлиник и даже сокращается обслуживающий персонал.

Подобная двойственность наблюдается во всей отечественной «социалке». С одной стороны, на заседаниях Госсовета обсуждается проблема нехватки квалифицированных врачей, но происходит повальное сокращение профильных и обычных амбулаторно-поликлинических учреждений, за которым следуют массовые увольнения специалистов, вынужденных, как в 1990-е, заново осваивать едва ли не «челночную торговлю» ширпотребом из Турции.

С другой стороны, в области фармацевтики реализуется программа импортозамешения, по которой граждане – потенциальные пациенты – вроде бы должны получить неограниченный доступ к отечественным недорогим и качественным аналогам дорогих лекарственных препаратов. На деле зарубежные лекарства «вымываются» с рынка, «пустышек» в аптеках становится все больше, причем на жизненно-важные из них (например, лекарства для онкобольных) введена такая система рецептурного отпуска, что несчастные пациенты, к сожалению, предпочитают за благо добровольный уход из жизни, чем борьбу с бюрократическими «ветряными мельницами» в медицине.

Подобный чиновничий хаос творится по всей стране. То ли при попустительстве власти, то ли при ее поддержке и покровительстве, но факт остается фактом: никто ни за что не отвечает. А может, потому что никто ни с кого и не спрашивает? Только показуха и шоу. Стоит ли тогда удивляться рекордному снижению рождаемости и столь же впечатляющим темпам прироста смертности?

Зато разговоров о социальной направленности здравоохранения и преимуществах системы частного социального страхования (по принципу «заплати и кати» сам за себя) слышатся из каждого утюга. Новомодные тренды об аутсорсинге медицинских услуг, когда автомобиль скорой помощи принадлежит некоему частнику, а врач с его помощью лишь добирается до места назначения, вновь упирается в пресловутую коммерциализацию. Вряд ли нанятый частной клиникой предприниматель согласится денно и нощно за государственную благодарность возить даже не специалистов, а фельдшеров, к больным за тысячи километров от городских районов по многокилометровым пробкам. Зато – «аутсорсинг»! Вспомните приснопамятные 90-е: разговоры старушек на лавочках: «Наконец правительство взялось за ум – секвестр решили провести!», – с надеждой и даже гордостью говорили они в феврале 1998 года. Дальше был дефолт, затем – монетизация льгот, пенсионная формула и другие «чудеса на виражах» модернизации. Видимо, опасаться глобальной войны нам, действительно, не стоит. Ведь у нас – платная медицина, о чем мы в случае неясностей и расскажем всем нашим агрессивным партнерам.     

Александр Андреев